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腹膜后肿瘤紧急请求帮助
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| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| wish0662 |
| 发表于 2008-07-01 16:06:00 |
1# |
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紧急请求帮助
病情描述（主要症状、发病时间）：2008年6月21日早晨自己摸一右腹部有一硬物。肚子有一个月不能碰，但是没有引起注意。
化验、检查结果（检查时间、内容）：2008年6月21日做B超，结果左侧附件区囊性肿物，盆腔实性包块，盆腔积液。进一步做同位素检查CA125为156.9U/ml。6月25日做CT，结果为右附件区占位，肿块包绕髂外血管与右侧输尿管分界不清，上方推移并扩张；子宫后方囊性占位。
曾经治疗情况和效果：检查后怀疑是卵巢肿瘤．于2008年6月27日做手术．手术中发现右侧附件外观正常，左侧卵巢囊性增大，粘连于子宫左后壁及左阔韧带后叶约7×6×5cm，输卵管正常。右侧腹膜后向盆腔凸出实性肿物，上界自骨盆入口，下界达盆底，左侧越过骨盆中线，右侧位于髂腰肌前方，肿物约20×20×18cm，不活动，包膜完整，分叶状。肠管、腹膜及大网膜、胃、肝、胆囊未发现异常。手术分离左侧卵巢与子宫粘连，行卵巢囊肿剔除术。囊液为咖啡样稠厚液。剪开肿瘤表面腹膜，发现右侧输尿管被肿瘤侵蚀，紧密粘连于一体，肿瘤上方部分扩张，外约1.5cm，肿瘤左后部分被压变细，扁平，可见蠕动。取部分肿物组织送快速冰冻病理，报告为“梭形细胞肿瘤，可见少数巨细胞，部分区域细胞有异型性”。分离肿瘤发现，该肿物右后方与右髂外血管及髂膜肌，生殖股神经紧密生长为一体，无法分离。手术后，30日发现右小腿深层血栓，右小腿疼痛。
想得到怎样的帮助：是否可以做手术或者不能做手术有什么治疗方法。可否让刘海大夫帮我们手术和治疗。请尽快答复，等着救命。
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| 刘海 |
| 发表于 2008-07-02 23:02:00 |
2# |
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争取切除肿瘤
争取切除肿瘤。对与血栓可以抬高患肢，用低分子肝素皮下注射。可否上传CT片到minisurgery@126.com?
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| 刘海 |
| 发表于 2008-07-03 09:10:00 |
3# |
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争取切除肿瘤
必要时可以行受累血管切除和自体血管移植.对于血栓可以抬高患肢,皮下注射低分子肝素.
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| wish0662 |
| 发表于 2008-07-05 10:46:00 |
4# |
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腹膜后肿瘤
刘教授您好,CT片如何上传?手术后短期内可以进行二次手术吗?现在正在输尿激酶,注射低分子肝素,什么时间可以二次手术?谢谢!!
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| wish0662 |
| 发表于 2008-07-05 10:48:00 |
5# |
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| 刘海 |
| 发表于 2008-07-05 15:24:00 |
6# |
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回答
请CT医生拷贝光盘,然后把CT图片以附件发送到我的电子邮箱里:minisurgery@126.com.下肢肿胀会在一周左右明显减轻,原则上手术越早越好。这个部位的肿瘤手术切除以后再适当放化疗效果大多还是好的。
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| wish0662 |
| 发表于 2008-07-05 21:34:00 |
7# |
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咨询
刘教授你好!谢谢你。我们尽快请CT医生帮拷贝光盘,发送给你。请问你如果做第二次手术病人的身体要恢复成什么样子,刀口长好,还要休养多长时间才可以做。作为病人的家属，我们很着急，不知这样拖会不会耽误了治疗。我们第一次手术算不算医院误诊了，因为他们一直认为是妇科肿瘤，还帮我们请了省里肿瘤医院妇科主任来主刀。
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| 刘海 |
| 发表于 2008-07-06 00:27:00 |
8# |
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一般要利用原来手术切口,因此，第二次手术与伤口情况无关。打开腹腔肿瘤不能切除，我们称为“开关手术”，意思就是打开了，没能做什么，又关上。“开关”手术是常有的情况，它与医院条件、医生水平以及病人全身和肿瘤局部情况等因素有关系。医生通过手术前CT等影象学检查，手术前进行手术风险评估，尽量减少开关手术发生率。
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| wish0662 |
| 发表于 2008-07-06 08:26:00 |
9# |
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何时手术合适
刘教授你好!谢谢你那么晚还给我回话。你说再次手术与伤口情况无关，那么请问我们何时可以安排第二次手术呀！今天已经是手术后的第八天了。因为第一次手术的不成功，会不会触动了肿瘤使它猛长呀！不能尽快手术是不是会使病情恶化呀！
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| 刘海 |
| 发表于 2008-07-06 11:44:00 |
10# |
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| wish0662 |
| 发表于 2008-07-13 12:10:00 |
11# |
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刘教授你好!因为网络出现问题，没有上网。我想问你个问题。请问你听说过五行蔬菜汤吗？有牛蒡，白萝卜、胡萝卜、白萝卜秧、香菇。据说有使肿瘤变小的功效。从医生的角度，请问真有疗效吗？谢谢！
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| 刘海 |
| 发表于 2008-07-13 21:05:00 |
12# |
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对不起，您的问题不是我的专业范围，难以准确回答，请您咨询相关专业的大夫吧。
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